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全国120多家医院代表聚海口研讨医院绩效管理

来源:人民网-海南频道   发布时间:2019-03-23   

 2019年3月22日,医学界传媒、海南医学院第二附属医院主办的“2019医院绩效与运营管理训练营”,在海口成功召开。国家相关研究机构专家、医院运营绩效专家等,深入阐述医院现代管理的理论和实践途径;多家绩效改革成功医院分享心得。全国120多家医院、200余名医院管理者参与本次训练营,共探现代医院管理改革思路。让我们还原训练营现场的精彩瞬间。

 
用绩效留住人才,提高医院核心竞争力
 
海南医学院第二附属医院院长王毅在发言中说,如何保证内部公平,提高外部竞争力,吸引留住关键人才,适应新时期医院管理发展,这是每一个管理者要认真思考、找准解决方案的难题。海南医学院第二附属医院2019年的重点工作安排之一,是以新绩效管理方案为手段,理顺管理中目前仍然存在的、与现代医院管理制度相违背的体制机制问题。
 
党委领导下的院长负责制 旨在推动集体决策
 
国家卫健委卫生发展研究中心医院管理与改革研究室副主任黄二丹在发言中强调,现代医院管理制度是指通过实现医院治理体系和管理能力现代化,形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,以及决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化。黄二丹指出,未来的医疗服务模式会迫使医院转变。对内,要更强调标准化、结构化、平台化。对外,要注重系统、整合。关于现代医院管理制度的要点,黄二丹一直在思考党委领导下院长负责制的实质。“这并不是要‘书记说了算’。而是要将决策、执行、监管分开,推行集体决策。任何一个决策,都必须配合前期调研和汇报,所有理由都要拿到会上做公开汇报。这样的决策会更科学、公开、透明,但也可能一定程度损失效率。”
 
三级公立医院绩效考核指标体系体现管理思路改变
 
上海交通大学医院战略管理研究所副所长史戈发言中指出,如今,医院绩效管理原则,首先,要针对国家要求,应对指标、完成任务;其次,根据自身医院特点,制订相对应的指标,提高医院运营效率。对三级医院而言,更迫切的任务是转型:1.要千方百计调整空间,加大人才引进和培养力度;2.要创新院科两级体系(主诊组的管理),处理好竞争与协作的关系;3.要围绕专病和单病种重组业务流程,全科医生(美国住院医生,降低费用)/MDT/特需业务不遗余力;4.要注重不可收费耗材跟进,药品和收费耗材要符合政策。对二级/县级公立医院而言,将面临更多机遇。必须更加关注规模和效率的关系;注重提升服务能力,要能接得住三级医院因分级诊疗而下转的病人;主动加入医联体推进大潮,主动引入三级医院成熟技术、设备,共享三级医院的优势品牌资源;医保支付迅速跟进配合。对社会办医而言,冬天还很长。横向上,由于公立医院特需服务的拓展,社会资本办医无处借力,需要更注重差异化。纵向上,社会办医要在产业链上投入更多精力,而不是拘泥于与公立医院争夺优质医疗资源,进行非同质化竞争。
 
用网络体系控制成本
 
苏北人民医院副院长、扬州大学临床医学院副院长束余声在发言中说,苏北人民医院在“运营精细化管理”方面,完善经济运营管理组织体系,建立医院运营管理委员会。其次,确定成本管理工作制度和工作流程,明确各部门在成本管理中的职责。最终,形成自上而下、多层次、多部门成本控制网络体系。立足于这一体系,强化成本管理,推动医院运营管理由粗放型向集约型的转变。以药品控制为例。医院全力做好供应链成本控制,制定使用128个病种的临床路径和用药方案。在考核过程中,对门诊、住院药占比超标的科室,列出药品金额前5或前10位的品种,由科室针对专科特点,自行选择2个品种停药,连续3个月药占比达标,并有治疗需求的,科室申请可恢复使用。若停药仍超标,继续再停2个品种。在绩效分配方面,药品收入不作为科室收入。这会鼓励科室增加工作技术含量,鼓励医务人员回归临床工作本质。
 
医院宣传部门要有个性化绩效
 
医学界传媒助理总编燕小六在发言中指出,宣传部门属于战略运营管理部门。和企业的品牌部、公关部,异曲同工。其主要职责,都是从机构层面,塑造品牌美誉度,构建机构的品牌战略传播方针,以打造公司品牌形象为核心指标,每一分投入都是在建立或维护关系。评估公立医院宣传部门的工作,可以从3个角度考量:第一,直接成果,包括发表量、热点事件策划等;第二,建立价值观,帮助医院各个部门了解真实的外部认知和外部态度,激发内外部的使命感和创造力;第三,培养人才,鼓励医院每一位员工都积极成为医院品牌的推动者和建设者。
 
绩效方案要量身定制
 
惠宏医疗管理集团总经理助理、项目总监尹琥在发言中强调,新的绩效方案需要包括以下四要素:医护分开、收入脱钩+工作量核算、可控成本结余和院科两级管理。绩效是做出来的,不是算出来的;绩效需要核算、考核、分配三位一体;绩效没有复制没有模板,只有量身定制方案。


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